改革旧体制 取消以药补医

 　　总理工作报告原文：

　　大力推进医药卫生事业改革发展。加快健全全民医保体系，巩固扩大基本医保覆盖面，提高基本医疗保障水平和管理服务水平。城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年240元。全面推开尿毒症等8类大病保障，将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。巩固完善基本药物制度，加强基层医疗卫生服务体系建设。

　　推进公立医院改革，实行医药分开、管办分开，破除以药补医机制。鼓励引导社会资本办医，加快形成对外开放的多元办医格局。充分调动医务工作者积极性，建立和谐的医患关系。加强公共卫生服务，预防控制严重威胁群众健康的重大传染病、慢性病、职业病。加强药品安全工作。扶持和促进中医药和民族医药事业发展。

　　社科院经济研究所研究员朱恒鹏解读：

　　朱恒鹏非常真诚地表示，总理工作报告的内容无比正确和及时。

　　推进公立医院改革，实行医药分开、管办分开，破除以药补医机制。这是非常正确的。但是医药补医是旧体制长期积累的结果，并不是问题形成的原因，取消以药补医必须改革旧体制，从药价上下手是不可能解决问题的。

　　要实现医药分开，取消以药补医，必须完善医保付费方式，把按项目付费转变成以打包付费为主的医保支付方式，才能从根本上解决医药养医问题。

　　对于医药补医问题，不要抱短期解决的期望，必须坚持总理工作报告中提到的医药分开、管办分开，并坚定不移地走下去，5年后以药补医问题自然而然会得到缓解。

　　如果近期要实现重大突破，只有一个办法——提高医疗服务价格，除此之外没有别的其他办法，包括大幅度提高政府财政补偿也没有用。

　　提高医疗服务价格不会导致百姓看病费用升高，反而会减轻看病负担，因为药品的价格下降会超过服务价格的上升水平。

　　另外，总理报告中提到了巩固基本药物制度一项，如果想要完善这样制度，首先就要废除零差价和收支两条线。

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