私立？公立？医疗机构改革新方向

文章来源：医院动态作者：成都银康银屑病医院发布时间：2012-12-05 点击：次

总理工作报告原文：

大力推进医药卫生事业改革发展。加快健全全民医保体系，巩固扩大基本医保覆盖面，提高基本医疗保障水平和管理服务水平。城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年240元。全面推开尿毒症等8类大病保障，将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。巩固完善基本药物制度，加强基层医疗卫生服务体系建设。

推进公立医院改革，实行医药分开、管办分开，破除以药补医机制。鼓励引导社会资本办医，加快形成对外开放的多元办医格局。充分调动医务工作者积极性，建立和谐的医患关系。加强公共卫生服务，预防控制严重威胁群众健康的重大传染病、慢性病、职业病。加强药品安全工作。扶持和促进中医药和民族医药事业发展推进医药卫生事业改革发展。

于明德（医药企业管理协会会长）：温总理在报告中谈到公立医院改革，再一次明确了公立医院改革的方向，就是一定要改体制、改机制，尤其是提到的医药分开和管办分开，这两个分开是“四个分开”（政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开）”的核心，是四个分开里面最重要的两个分开。因为管办不分，就难以形成市场机制，就很难真正进行医药分开，真正切断医和药之间的利益联系。医药分开主要是经济上分开，而不应理解为简单的、表面的“剥离”和“托管”。所谓经济上分开，是要切断两条经济利益链，一是医院靠卖药加成赚钱；二是医生靠开处方提成、拿回扣。

总理的报告提到的“鼓励引导社会资本办医，加快形成对外开放的多元办医格局”，这对于公立医院改革至关重要。引入社会资本办医，有利于打破公立医院垄断，形成有竞争的医疗服务市场，这样能更好地满足人民群众的需要。没有竞争，医疗服务就永远好不了。应该大力鼓励外资和民营资本办医，《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》公布也已经有1年多了，但相关的配套细则还没有看到，不知道该怎么评估公立医院的价值，相关配套细则应该加快推出，必须要加快。

“城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年240元”，这充分说明中央政府对民生十分关注，也舍得花钱，补助标准提高到240元，增长幅度还是很大的。